健脾养胃补血理气汤配方推荐问卷

健脾养胃补血理气汤配方推荐问卷

本问卷根据中医理论设计，通过分析您的脾胃功能、气血状况及体质特点，为您推荐适合的健脾养胃补血理气汤配方。请根据实际情况如实填写。

基本信息

1. 您的姓名：

2. 您的性别：

3. 您的年龄：

体质辨识

10. 您的体力状况：

精力充沛

一般，偶尔疲劳

容易疲劳

非常容易疲劳

11. 您是否容易出汗？

正常出汗

容易出汗

夜间盗汗

很少出汗

12. 您的舌象（如不确定可跳过）：

生活习惯

13. 您的饮食规律性：

非常规律，定时定量

基本规律

不太规律

非常不规律

14. 您是否有以下饮食习惯？（可多选）

喜食生冷食物

喜食辛辣刺激食物

经常不吃早餐

经常暴饮暴食

无上述习惯

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