滋阴润肺止咳汤配方推荐问卷

滋阴润肺止咳汤配方推荐问卷

本问卷根据中医理论设计，通过分析您的呼吸道症状、体质特点及生活习惯，为您推荐适合的滋阴润肺止咳汤配方。请根据实际情况如实填写。

基本信息

1. 您的姓名：

2. 您的性别：

3. 您的年龄：

痰液情况

7. 您的痰液情况（如有）：

无痰

少量白痰

黄痰/黏稠

泡沫状痰

痰中带血

8. 咳嗽加重的时间：

白天

夜间

晨起

无明显规律

体质辨识

9. 您的手脚温度通常是：

温暖

偏凉

偏热

手脚心发热

10. 您是否容易出汗？

正常出汗

容易出汗

夜间盗汗

很少出汗

11. 您的舌象（如不确定可跳过）：

生活习惯

12. 您的工作/生活环境：

干燥环境

接触烟雾/粉尘

长期使用空调

无特殊环境

13. 您是否有以下生活习惯？（可多选）

吸烟

饮酒

喜食辛辣食物

饮水不足

您的问卷结果为

×

客服二维码

扫描二维码添加客服微信

客服电话：0357-5558120

工作时间：9:00-18:00